肺挫傷動(dòng)物模型

(1)復(fù)制方法  體重為200g左右成年大鼠，經(jīng)尾靜脈按30mg/kg體重的劑量注射戊丨巴丨比妥鈉麻醉后，將大鼠左側(cè)臥位固定于胸部撞擊器(由撞桿、撞盤、動(dòng)物固定器及高度調(diào)節(jié)器組成)固定臺(tái)上。作大鼠頸動(dòng)脈插管，連接壓力傳感器及生理記錄儀，記錄大鼠的呼吸、血壓、心率，監(jiān)測血?dú)?。采用自由落體砝碼使撞擊胸壁初速度為10m/s，調(diào)節(jié)胸壁位移為15mm，使砝碼撞擊撞盤即可造成大鼠急性肺挫傷。

(2)模型特點(diǎn)  本模型復(fù)制原理主要是應(yīng)用強(qiáng)大的暴力作用胸壁使胸腔縮小，胸內(nèi)壓力增高并壓迫肺臟，引發(fā)肺組織內(nèi)水腫和出血；當(dāng)外力消除后，變形的胸廓彈回，在產(chǎn)生胸內(nèi)負(fù)壓的瞬間又導(dǎo)致原損傷區(qū)的附加損傷，終引起肺挫傷。在撞擊胸壁初速度相同的條件下，胸壁位移高度大于或等于15mm時(shí)都可造成大鼠肺挫傷，但高度越高則除了可導(dǎo)致大鼠肺挫傷外，還易引起心臟損傷，并可誘發(fā)大鼠立即或早期死亡。而胸壁位移高度為15mm時(shí)，則肺挫傷傷情分級(jí)均在1～3級(jí)之間，動(dòng)物存活時(shí)間至少可達(dá)6h；且肺挫傷區(qū)域較大，除肺門、脊柱旁、肋膈角周圍外，左側(cè)肺及其他部位亦可累及。肺挫傷動(dòng)物早期可出現(xiàn)呼吸窘迫及呼吸矛盾運(yùn)動(dòng)，伴有血壓迅速升高，但1～2h后血壓可恢復(fù)至撞擊前正常水平；動(dòng)脈血氧分壓于造模后2h開始下降，且下降幅度與時(shí)問成正比。肉眼觀察大鼠肺挫傷主要為片狀、不規(guī)則出血灶，表面有滲出，呈散在分布。病理組織學(xué)觀察可見，造模后2h肺泡腔內(nèi)有水腫液滲出，伴有出血及炎癥細(xì)胞浸潤，隨時(shí)間延長病變程度加重，有的可見肺透明膜形成。

(3)比較醫(yī)學(xué)  肺挫傷是人類常見的肺部創(chuàng)傷，多繼發(fā)于胸部鈍性傷，且常并發(fā)胸部外其他臟器的損傷。由于這些受損臟器之間的相互作用影響，給肺挫傷的發(fā)生機(jī)制及病理生理改變方面的研究帶來很大限制。本模型雖然在撞擊時(shí)由于胸腔壓力急劇升高，?？蓪?dǎo)致膈肌過度擴(kuò)張及膈肌麻痹，并可引發(fā)支氣管痙攣，氣道阻力增加，終導(dǎo)致呼吸矛盾運(yùn)動(dòng)；但與人類臨床上常見的肺挫傷相比，仍屬于單純性肺挫傷動(dòng)物模型，關(guān)鍵是如何控制好模型復(fù)制條件。模型復(fù)制過程中撞擊的速度和胸壁位移高度是造成肺挫傷的重要因素，即肺挫傷的程度是與撞擊初速度和胸壁位移高度成定比關(guān)系。在模型制作過程中初速度過快或胸壁位移過大均易造成模型動(dòng)物重度肺撕裂傷甚至死亡，從而影響肺挫傷動(dòng)物模型的比較醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)。